Desarrollo y validación preliminar de un cuestionario para evaluar la calidad asistencial de los servicios de urgencias hospitalarios / Development and preliminary validation of a questionnaire to assess quality of care for hospital emergency services

Este trabajo presenta la validación de un cuestionario para evaluar la percepción de los usuarios de los Servicios de Urgencias Hospitalarios junto con el estudio de variables sociales no modificables, para valorar si la percepción de la calidad se ve afectada por ellas. La muestra estuvo compuesta por 860 usuarios de Urgencias del Servicio Murciano de Salud durante los años 2008 y 2009. El análisis factorial exploratorio revela tres factores: Competencia profesional (a= 0,92), Organización (a= 0,60) e Infraestructura (a= 0,63). Las puntuaciones obtenidas en estos factores correlacionaron positivamente con la puntuación en satisfacción global de los pacientes, corroborándose el peso de los tres factores mediante un análisis de regresión lineal. El estudio de la influencia de sexo y el nivel de estudios no es relevante para el factor de Competencia profesional, mientras que la valoración de la Infraestructura varía por sexo y en la evaluación de la Organización influyen ambas variables. El cuestionario ha mostrado su utilidad para detectar áreas de mejora y planificar estrategias de intervención en las áreas de Organización e Infraestructura (AU)

This paper presents the validation of a questionnaire to assess user perceptions of an emergency department. The study also includes the analysis of social non-modifiable variables in order to assess whether the perceived quality is affected by them. The sample consisted of 860 subject users Emergency Health Service of Murcia during the years 2008 and 2009. The exploratory factor analysis revealed three factors: Professional competence (a= .92), Organization (a= .60) and Infrastructure (a= .63). Factor scores correlated positively with overall patients’ satisfaction scores. The lineal regression analysis confirms the relevance of these factors to predict satisfaction. No significant differences by gender and educational level were detected in Professional Competence. The Infrastructure assessment is influenced by sex and Organization for both variables. The questionnaire has proven its utility for detecting areas of improvement and for planning intervention strategies in the areas of organization and infrastructure

Hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions en la Región de Murcia / Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions in the Region of Murcia (Spain)

Introducción: Las ambulatory care sensitive conditions (ACSC) miden la utilización hospitalaria por problemas que se podrían haber prevenido y controlado en atención primaria (AP). Objetivo: Estudiar la magnitud del problema en la Región de Murcia (RM) y valorar el indicador "Tasa de ACSC" para medir la efectividad de AP. Material y método: El Conjunto Mínimo de Datos Básicos (CMBD) 2002 y 2003 de los hospitales públicos de la RM y el padrón de 2003. Listado reducido de códigos ACSC. Número y porcentaje de hospitalizaciones, estancias y fallecimientos por ACSC, tasas brutas y estandarizadas. Resultados: Durante los 2 años analizados se produjeron 19.108 altas, 159.180 estancias y 1.396 fallecimientos por ACSC (el 10,13% del total de episodios, el 12,1% de estancias y el 21,2% de las muertes). La tasa bruta fue 75,2 por 10.000. El mayor porcentaje correspondió a enfermedad cardiovascular e hipertensión, seguida de insuficiencia cardíaca y neumonías. Una de las gerencias presenta una razón de tasas con respecto a la menor de 1,08 (intervalo de confianza del 95% de 1,03-1,12). En el ámbito hospitalario el porcentaje de ACSC oscilaba entre el 14,2 y el 7,5%. Por servicios, el mayor porcentaje correspondía a medicina interna, cardiología y cirugía general. Siete grupos relacionados por el diagnóstico agrupaban más del 50% de los casos. Conclusiones: Se observa un importante margen para la mejora en la capacidad de resolución de AP en la RM centrada en el control de enfermedades cardiovasculares e hipertensión, insuficiencia cardíaca y neumonías. Antes de atribuir los resultados a AP, se debería descartar otros factores. Las diferencias en la calidad del CMBD pueden afectar también a las comparaciones

Introduction: Ambulatory care sensitive conditions (ACSC) are a set of selected codes of hospital discharge diagnosis that identify hospitalizations considered to be avoidable through the application interventions usually delivered in primary care (PC). Objective: To study the magnitude of avoidable hospitalizations in the region of Murcia (RM) and to assess the usefulness of the "ACSC rate" indicator to test the effectiveness of PC. Material and method: The minimum basic data sets (MBDS) for 2002 and 2003 of nine public hospitals in the RM, the 2003 census, and the short-list of ACSC codes were used. The number and percentage of hospital admissions, hospital stays, and deaths from ACSC were determined. Crude and standardized rates were calculated. Results: Over the 2-year period analyzed, there were 19,108 admissions, 159,180 hospital stays and 1,396 deaths due to ACSC, representing 10.1%, 12.1% and 21.2% of the total number of admissions, stays, and deaths. The crude rate was 75.27% per 10,000 residents. The main cause of ACSC was hypertensive heart disease, followed by heart failure and pneumonia. One of the primary care areas showed a standardized rate ratio of 1.08 (95% confidence interval of 1.03-1.12) compared with the lowest. At the hospital level, the percentage of episodes of ACSC fluctuated between 14.2% and 7.5%. By department the highest percentage of ACSC was found in internal medicine, cardiology and general surgery. Seven diagnosis-related groups accounted for more than 50% of episodes. Conclusions: There is a wide margin for improvement of the effectiveness of PC in RM, especially in hypertensive heart disease, heart failure, and pneumonia. Before attributing the results to PC, other factors should be ruled out. Differences in the quality of the MBDS may also affect the results

El congreso de Murcia: análisis de resultados / The Murcia Congress: analysis of the results

Se presentan los resultados del último Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) celebrado en Murcia en octubre de 2001.Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando como fuente de información la base de datos de los comités del congreso. Resultados: Se celebraron un total de cuatro talleres, una conferencia inaugural y cinco sesiones plenarias con un total de 15 ponencias; 25 mesas de comunicaciones con 229 presentaciones orales, y cuatro sesiones de defensa de póster con 261 comunicaciones expuestas. Se inscribió un total de 633 personas, del que un 54,7 per cent era del género femenino y un 21,5 per cent pertenecía a las sociedades convocantes, un 22,1 per cent de los socios actuales de las mismas acudió a la reunión. Fueron aceptadas para su exposición en el transcurso del congreso 493 comunicaciones, el 85,4 per cent de las recibidas: 229 de ellas para exposición oral, 261 como pósters y tres elevadas a ponencias. Conclusiones: La tendencia observada muestra una progresiva consolidación del congreso como el foro nacional de debate sobre calidad asistencial (AU)